Solicitud de Inscripción: Asesor en Salud - Programa C.E.B.A.S.
     
 
Región Sanitaria
 
 
Datos Personales

Apellido/s:
Nombre/s:
Lugar de Nacimiento:
Fecha Nacimiento: dd/mm/aaaa
Tipo y Nro. Documento:   Nro:
Domicilio real
Calle: Nro.:  Piso:   Dpto:
Tel.: ( )
EMail:
CUIT/CUIL:
Título:
Establecimiento que lo otorgó:
Partido:
Localidad:

Situación Laboral

Cargo que desempeña actualmente:
Organismo, repartición o dependencia:
Establecimiento:
Partido:
Localidad:
Tel.: ( )
Días y horarios del cargo que desempeña actualmente:
Otros cargos o actividades:
 

DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY QUE LOS DATOS CITADOS PRECEDENTEMENTE SON RIGUROSAMENTE EXACTOS, COMO ASÍ TAMBIÉN QUE NO ME ENCUENTRO SOMETIDO A PROCESO JUDICIAL NI ALCANZADO POR INHIBICIÓN LEGAL ALGUNA PARA OCUPAR EL CARGO AL QUE ASPIRO.

Comprobada la omisión o falseamiento de los mismos, producirá la eliminación de los aspirantes en la prueba de selección, durante cualquier etapa de su ejecución.

Fecha de Alta: 31-MAR-23