ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA PROCEDIMIENTO ABREVIADO
Número: 70
Ejercicio: 2021
Expediente: 2.021-2.572.868-GDEBA-HZDEFFEMSALGP
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS DR. ENRIQUE F. F. ERILL
Domicilio: Eugenia Tapia de Cruz S/N - BELEN DE ESCOBAR
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social: 
CUIT: 
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial: 
Domicilio Legal: 
Reng.
Cantidad
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
 1
 1
CLAVO ENDOMEDULAR ACERROJADO DE TIBIA TITANIO  UNIDAD
FHMON006
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
Página 1 de 1